病例分享：罕见双眼孤立性脉络膜滤泡增多

险恶持续性脉络膜肝细胞增高（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出，高血压多乏善可陈为单眼脉络膜肝细胞色素沉着肿瘤。亦同，美国阿拉巴马该大学病房的 Lauren 等回馈了一实有罕见的眼睛险恶持续性脉络膜肝细胞增高肿瘤，就其报道于 2016 年发表在 Retinal Cases Max Brief Reports 杂志。

高血压女持续性，24 岁，黑人美国人，无主诉副作用，既往无下腹疾得病日本史。眼科检测找到眼睛后极部色素沉着。眼睛视力 20/30，眼压正常。无白癜风和胸部恶持续性，竟然节正常，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不考虑为 Waardenburg 综合征。

受了伤 8 点钟一段距离可见一处羽毛状边缘的黑色素沉着肿瘤，眼睛 3 点钟方向也可见一直径较小的黑色素沉着肿瘤（图 1）。---- OCT 找到眼睛引人注意的脉络膜增厚，视网膜层无引人注意异常（图 2）。

图 1 为----摄像：眼睛 3 点钟（左图）和受了伤 8 点钟（图实有）可见脉络膜羽毛状边缘弥漫持续性色素沉着肿瘤

图 2 为---- OCT 图像：眼睛脉络膜增厚，视网膜层正常

脉络膜肝细胞增高肿瘤需考虑的比对诊断包括：眼球黑变得病或眼皮肤黑变得病，弥漫持续性脉络膜黑色素瘤，眼睛弥漫持续性葡萄膜肝细胞增生以及本文引用的险恶持续性脉络膜肝细胞增高。

由于高血压多无主诉副作用，仅通过眼科检测找到异常，目前历史文献报道的单眼险恶持续性脉络膜肝细胞增高得病实有较少，眼睛肿瘤仅有 4 实有，两实有为加勒比地区人，两实有为土著，以外为 43～60 岁。本文报道的高血压为最中年的黑人高血压。未来还需要更多的临床学术研究和组织解剖学学术研究进一步了解该得病的发生发展，以及是否时会增大葡萄膜黑色素瘤的不确定性。

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主编： 杨洁